السبت، 6 يونيو 2015

عمليات مجمعه


عمليات مجمعه

ان أسباب #‏الم #‏العمود_الفقرى  متعددة نظراً لأن #‏العمود_الفقرى  يتكون من مفاصل فقرات, جذور اعصاب, غضاريف وقناه عصبية . وكل هذا مغطى بانسجة, اربطة  وعضلات. لذالك فأن مريض العمود الفقرى عادة ما يكون عنده اكثر من سبب للألم.
تم التعارف على ما يسمى ب #‏عمليات #‏التدخل_المحدود  بالطب الحديث ل علاج اَلام #‏العمود_الفقرى  كبديل فعال #‏عمليات_جراحيه‬  لما تتضمنه من مميزات تفوق الجراحة حيث تتم بالمخدر الموضعى دون أى أثار جانبية ويرجع إزدهار هذه العمليات إلى استخدام عدة تقنيات من تقنيات 
مجمعة فى نفس الوقت مما يؤدى إلى إعطاء نتائج افضل بكثير من 
التقنيات المجمعة و التى يمكن عملها فى نفس الجلسة هى كالتالى:
1- فى حالة وجود الم بالساقين اثناء المشى يتم عمل #‏التردد_الحرارى نابض على الاعصاب القطنية الرابع والخامس والعصب العجزى الاول لعلاج مما يؤدى إلى #‏علاج ما يسمى بإلتهاب ‫#‏عرق_النسا Pulsed Radio-Frequency.  
2- فى حالة وجود الم فى اسفل الظهر يتم عمل #‏التردد_الحرارى على مفاصل الفقرات القطنية او العجزية على حسب الفحص الاكلينيكى للمريض ومناظرته بالاشعات Radio-Frequency مع عمل كى للطبقة الخارجية من الغضاريف المنزلقة فى حالة الإنزلاق #‏الغضروف  الداخلىBiacuplasty.
3- ‫#‏شفط_الغضروف مما يؤدى إلى تراجع الغضروف من جهة الحجم والضغط على الأعصاب الملتهبة مما يسهل علاجها عن طريق #‏التردد_الحرارى النابض Disc Decompression.
4- اذابة الإلتصاقات من داخل ‫#‏القناة_العصبيه حيث تتكون هذه الإلتصاقات نتيجة الإلتهابات التى تتكون بفعل الإنزلاقات الغضروفية أو بسبب جراحات
 #‏العمود_الفقرىالسابقة وتعتبر هى المسؤل الرئيسى عن ما يسمى ب ‫#‏الغضروف_المرتجع‬  وتتم بإستخدام قسطرة إذابة الإلتصاقات RACZ Catheter.
5- توسيع خلفى للقناه العصبية لعلاج الزيادة فى حجم الرباط الخلفي 
وتؤدي هذه الأسباب إلى قلة مساحة القناة العصبية فيحدث ضغط على الشرايين المغذية لجذور الأعصاب القطنية مما يؤدي إلى آلام شديدة للمريض أثناء الحركة وتجبر المريض على التوقف عن السير مع وجود آلام مبرحة أسفل الظهر وتمتد الآلام أحيانا بالمريض حتى وجوده بالفراش Intermittent Neurogenic Claudication.

6- تحفيز النخاع الشوكى وذللك عن طريق توجيه موجات التحفيز إلى الحبل الشوكى بصورة مؤقتة أو دائمة.


تابعنا على twitter.com/basemhenri #‏تويتر twitter#
تابعنا على www.youtube.com/user/basemhenri1 #‏يوتيوب youtube#
تابعنا على plus.google.com/u/0/+basemhenri1 #‏جي بلس +Google#
#‏لمعرفة_المزيد #‏افتح اللينك بالاسفل ولو #‏عجبك اعمل #‏شير
+201211857755 - 00201277778989

الخميس، 4 يونيو 2015

الحقن الأسمنتى للفقرات

الحقن الأسمنتى للفقرات



عند حدوث ‫#‏كسر‬ بالفقرة أو وجود ‫#‏هشاشة_العظام يؤدى إلى حدوث الم مستمر ب ‫#‏اسفل_الظهر‬ ناتج عن حدوث انهيار بجسم الفقرة وعند تشخيص الحالة مبكرا ( فى اول ثلاثة اشهر بعد حدوث الانهيار فى جسم الفقرة) ويتم عمل ‫#‏الحقن_الاسمنتى للفقرة المنهارة ويتم تشخيص الحالة عن طريق:

1- الاشعات العادية.
2- الرنين المغناطيسى.
3- الفحص الاكلينيكى .

وفى حالة تناسب الحالة مع عمل ‫#‏الحقن_الاسمنتى  يتم عمل حقن للفقرة بمادة إسمنتية داخل جسم الفقرة لعمل ثبات لجسم الفقرة وأيضا إزالة الألم وتتم هذه الطرق باستخدام جهاز التداخل الإشعاعي واستخدام المواد الإسمنتية Bone Cement ومن مميزات هذه الطريقة أنها تتم والمريض بكامل وعيه مع عودته إلى منزله في نفس يوم الحقن .




تابعنا على twitter.com/basemhenri #‏تويتر twitter#
تابعنا على www.youtube.com/user/basemhenri1 #‏يوتيوب youtube#
تابعنا على plus.google.com/u/0/+basemhenri1 #‏جي بلس +Google#
#‏لمعرفة_المزيد #‏افتح اللينك بالاسفل ولو #‏عجبك اعمل #‏شير
+201211857755 - 00201277778989



الأربعاء، 3 يونيو 2015

العصب السمبثاوى

العصب السمبثاوى



ينتشر ‫#‏العصب‬ السمبثاوى فى كل انحاء الجسم بصورة كبيرة ويوجد جزء كبير من انتشاره حول الشرايين المغذية لكل انحاء الجسم حيث تكون الاعصاب السمبثاوية شبه شبكة حول هذه الشرايين.
وعند حدوث استثارة لهذه الاعصاب السمبثاوية تحدث انقباض بالعضلات المغذية لشرايين الجسم مما يؤدى الى حدوث ‫#‏ضيق‬ بهذه الشرايين مع حدوث الم شديد بالمناطق المغذاه بهذه الشرايين وايضا حدوث تغييرات فى الجزء المتغذى بهذه الشرايين من حيث اللون ( يحدث تغير فى اللون الى الازرق) وتكون مياه زائدة بهذا الجزء وهذه التغيرات تحدث نتيجة لحدوث قصور فى الدورة الدموية الطرفية.


ويستخدم #‏عمليات #‏التدخل_المحدود ل #‏علاج‬هذه الالام و#‏علاج‬ ايضا التغيرات الناتجة عن قصور الدموية الطرفية مع احداث تحسن فى ضخ الدم لهذا الجزء. فمثلا:

1- عند حدوث قصور فى الدورة الدموية السفلية المغذية للاطراف السفلية ناتج عن حدوث #‏ضيق‬  الشرايين يتم عمل#‏تردد_حرارىعلى العقد العصبية السمبثاوية القطنية المغذية للاطراف السفلية مما يؤدى الى عمل اصابة لهذا #‏العصب‬ السمبثاوى وتحرير الشرايين من الضيق الحادث بسببه ويؤدى هذا الى حدوث تحسن فى الدورة الدموية السفلية    Lumber sympathetic block
2- فى حالة حدوث قصور فى الدورة الدموية المغذية للاطراف العلوية وايضا تظهر هذه الحالة فى بعض النساء الذين يعانون من تكوين عرق مزمن باليدين فيتم التعامل على #‏العصب‬السمبثاوى الصدرى الاعلى لتحسين الدورة الدموية بالذراعين عن طريق توجيه موجات #‏تردد_حرارى عليه stellate ganglion block - T2,T3 sympathetic ganglion block
3- ألام #‏العصب‬ المبتور Phantom limb  pain وهو إحساس المريض بوجود العصب المبتور بعد بتره مصاحباً بالرأس لألام سواء فى الجزء الباقى أو الجزء المبتور ويتم علاج المريض عن طريق العقاقير وفى حالة الفشل يتم اللجوء إلى حقن العصب الثمبتاوى المغذى للمنطقة المبتورة بإستخدام جهاز التداخل الإشعاعى #‏تردد_حرارى
4- إستثارة #‏العصب‬  السمبثاوى: Complex regional pain syndrome ويتم علاجه عن طريق حقن السلسلة السمبتاوية المغذية للجزء المصاب وأيضاً يتم الحقن عن طريق جهاز التداخل الإشعاعى.


تابعنا على twitter.com/basemhenri #‏تويتر twitter#
تابعنا على www.youtube.com/user/basemhenri1 #‏يوتيوب youtube#
تابعنا على plus.google.com/u/0/+basemhenri1 #‏جي بلس +Google#
#‏لمعرفة_المزيد #‏افتح اللينك بالاسفل ولو #‏عجبك اعمل #‏شير
+201211857755 - 00201277778989



الثلاثاء، 2 يونيو 2015

الوقاية من ألم الظهر


 الوقاية من ألم الظهر


يجب مراعاة الأمور التالية للوقاية من المرض بنفسك , فالوقاية خير من العلاج  <<<< الحركة بركة 

الرياضة افضل سبيل للوقاية :وتشمل التمدد , اليوغا , التايتشى , التشيكونغ , التدريبات بأنواعها ,السباحة , السير , التدليك . إن تحرك العظام بصورة مناسبة كما ونوعا له مفعول إيجابى على متانتها . فهو ينظم عمليه البناء فى العظام . وهذا هو سبب ضعف  العظام لمن أجبرهم المرض على التزام الفراش لفترة طويلة , بغض النظر عن سنهم . ومن المؤسف أن الحركة بعد الخمول الطويل تأتى مصحوبة باستهلاك سريع لمخزون الكالسيوم , ولذلك يشجع الأطباء المرضى على استمرار الحركة حتى لو كانوا طريحى الفراش .فيمكنهم ,على الأقل , تحريك أيديهم أو باطن أقدامهم . ولكن يجب التنويه بأن ممارسة الرياضة بصورة مفرطة أو خاطئة يمكن أن تزيد من الضرر . ولذا فان الأمور أوسطها .


 لكالسيوم العنصر الأساسى
الكالسيوم هو العنصر الأساسى المسؤول عن صلابة العظام ومقاومتها للصدمات . وفى الشيخوخة تهبط نسبة الكالسيوم ما يضاعف خطر تعرض العظام للكسور , وهو خطر له مقاومات مميته على حياة المصاب . بيد أن انخفاض نسبة الكالسيوم فى العظام بكل الأعمار هو من أهم أسباب متاعب العمود الفقرى , لذلك يتعين تجنب هبوط نسبة الكالسيوم فى العظام عن طريق التغذية الصحيحة .

كيف تتزود بالكالسيوم وتحمى عظامك ؟
ننصح بالامتناع عن المشروبات الكافيينية : كالقهوة والشاى , ومشروبات الطاقة . لأنها تقلل من امتصاص الكالسيوم بالجسم . ويجب الحرص على تناول المواد الغذائية الغنية بالكالسيوم , مثل حبوب السمسم , الأجبان , القرنبيط , الحليب , اللبن الزبادى , والخضروات الخضراء ,  والتين , والدبس .

يجب على المرأة بعد البلوغ أن تبدأ بالحفاظ على مخزونها من الكالسيوم عن طريق تناولها ما يتراوح ما بين 1000 و 1200 ملجم من الكالسيوم يوميا . كما أن التدخين له تأثير سلبى جدا ليس فقط بتقليله لامتصاص الكالسيوم بل ايضا عن طريق تثبيطه لعمليات بناء العظام . ويجدر التنبيه بأن المدخنات يهلكن أجسادهن بالسموم مما يسبب تقلبات وانقطاع الطمث المبكر وقلة إفراز الهرمونات الأنثوية المقوية للعظام .

زيادة حموضة الجهاز الهضمى تقلل امتصاصه
يؤدى الخلل فى حامض المعدة إلى خلل فى امتصاص الكالسيوم من الأمعاء ,وبالتالى  تراكم أملاح الكالسيوم غير قابلة للذوبان فى الجسم . لذا يجب المحافظة على صحة الجهاز الهضمى وتفادى الاكلات المسببة للحموضة.

خلل إفرازات الغدد الصماء
يؤثر خلل إفرازات الغدد الصماء على العمود الفقرى . وهذا القول ينطبق أيضا على متاعب او استئصال الغدة الدرقية ,والإصابة بالسكر , واستئصال المبيضين لدى النساء وسواها .

المشروبات الكحولية
ترتبط  أضرار المشروبات  الروحية بأمراض كتليف الكبد وفشل الكليتين . مما يقلل دور هذه الأعضاء فى تحويل فيتامين Dإلى مكوناته التى تحتاجها العظام على وجه الخصوص .

المحافظة على الوضع الصحى للجسم
_ الوضع الصحيح للجسم هو أفضل وسيلة للوقاية من متاعب العمود الفقرى , ففى هذا الوضع يكون الجسم مستقيما بحيث تكون الأذن على محور الكتف وعظم الحوض ومفصل القدم للخارج. حينذاك يكون الوضع صحيحا للجسم اثناء الوقوف أو السير , أما إذا كان الرأس منحنيا إلى الأمام  أو الخلف , أو الصدر مسطحا أو متهدلا , أو الكتفان مشدودتين إلى  الأمام , أو احداهما على مستوى أعلى من الآخر , أو البطن بارزا إلى الأمام , أو العمود الفقرى فى منطقة  الخصر مقوسا أكثر من المعتاد , أو احد  الجانبين منحرفا , فذلك يعنى أن وضع الجسم الواقف أو السائر غير صحى للعمود الفقرى .

أسلوب الحياة الصحى للعمود الفقرى
_ الجلوس الصحيح : ارتفاع المقعد لابد أن يكفل بأن تلامس باطن قدم الجال الأرض , وأن يكون المسند الخلفى  للمقعد صلبا , وأن يكون ارتفاع الطاولة مناسبا بحيث لايضطر الجالس للانحناء.
_ فى العمل يفترض بالمرء الاستراحة كل ساعة لدقائق عدة والوقوف وشد عضلاته.
الحذر لدى رفع الاغراض ذات الأوزان الثقيلة :والخطوة الأولى لدى رفعها إذا لم يكن هناك مفر من ذلك , هى ثنى الساقين عند منطقة الركبتين , ومن ثم الإمساك بالحمل ومحاولة رفعه بإعادة الساقين إلى وضع الوقوف , وإياك وحنى الظهر لرفع الحمولة .
_تجنب الضغوط النفسية والعصبية .

لمنع تكرار حدوث مشكلات الظهر مرة أخرى , يجب الآتى :

-  تجنب الأنشطة التى تعلم أنها تزيد من الألم .
-  الاهتمام بانتصاب الظهر عند الانحناء وحمل الأشياء مع الحرص على تجنب الحركات المفاجئة .
-  خفف من وزنك , فزيادة وزنك عن الوزن المثالى تحمل الظهر أكثر من طاقته التى خلق لها ..
حافظ على لياقتك البدنية بصورة عامة وذلك بالقيام بتدريبات رياضية عامة . مثل السير والسباحة فالمواظبة على ممارسة الرياضة تزيد من المرونة والتحمل وقوة العضلات الداعمة لظهرك . ويمكن أن تساعدك المواظبة بتمارين لتقوية العضلات التى تساند الظهر.
-  التأكد من حالة فرشتك بحيث لا تكون لينة .
ملاحظة أثاث عملك ومنزلك . ووووغن كان غير صحى , وجب أن تعمل على تغييره حتى لو ادى ذلك إلى شراء بعض الأثاث الجديد , لتوفر الراحة لظهرك .
-  تفادى التدخين والكفايين : فهو يسبب الضرر التراكمى (المكتسب) للجسم والعمود الفقرى


تابعنا على twitter.com/basemhenri #‏تويتر twitter#
تابعنا على www.youtube.com/user/basemhenri1 #‏يوتيوب youtube#
تابعنا على plus.google.com/u/0/+basemhenri1 #‏جي بلس +Google#
#‏لمعرفة_المزيد #‏افتح اللينك بالاسفل ولو #‏عجبك اعمل #‏شير

+201211857755 - 00201277778989