الخميس، 21 يوليو 2011
الخميس، 14 يوليو 2011
الجمعة، 8 يوليو 2011
الاثنين، 4 يوليو 2011
إستئصال الغضروف بدون فتح جراحى
إستئصال الغضروف بدون فتح جراحى
بتبخير او شفط او ازالة الغضروف بعمليات التدخل المحدود.
يتم هذا باستخدام جهاز تحجيم الغضروف عن طريق ثقب قطره 2 مم باستخدام المخدر الموضعي ثم إدخال قسطرة صغيرة داخل الغضروف ( سواء عنقى او قطنى ) يتم توجيهها باستخدام الأشعة التداخلية ويتم خلالها شفط نواة الغضروف.
كيف نعالج الإنزلاق الغضروفي بدون جراحة
تتم بإستخدام التخدير الموضعي. خلال فتحة دقيقة لا تترك أثر. عدم إزالة أى جزء من أجزاء العمود الفقري. عدم حدوث أى تهتك فى عضلات الظهر. تحافظ على الثبات الديناميكى للعمود الفقري. لا تحتاج إلى غرز جراحية . تتم من خارج القناة العصبية. لا يحدث بعدها تليفات او التصاقات بالقناة العصبية. تستغرق حوالي عشرون دقيقة. عودة المريض الى منزله بعد ساعة. عودة المريض إلى العمل خلال أسبوع عكس الجراحة التي تحتاج إلى مخدر كامل مع إزالة أجزاء من العمود الفقري وإمكانية حدوث تليفات بالقناة العصبية. بعد العملية من الممكن أن تسبب ضغط على جذور الأعصاب يصعب علاجه ويمكن أن تؤثر على نشاط المريض وممارسته لعمله وأنشطة حياته.إستئصال غضروف قطنى
إستئصال غضروف عنقى
الأحد، 3 يوليو 2011
علاج الانزلاق الغضروفى بدون جراحة
علاج الإنزلاق الغضروفي بدون جراحة
يتكون الغضروف من غلاف خارجي من ألياف قوية تحيط بالمركز (النواة) الذي يشبه في تكوينه مادة الجيلاتين ومع مرور السنوات يحدث تغير في التركيب الكيميائي للغضروف وخصوصا النواة والذي يجعلهم اقل قدرة على تحمل الضغط الخارجي الذي يتعرضون له أما الشد في الغلاف الخارجي فيضغط على الجزء المركزي بسبب تأثير وزن الجسم فينزلق الغضروف من مكانه والى داخل القناة العصبية مما يؤدى إلى الضغط على جذور الأعصاب مسببة ألم شديد بالساق أو بالأطراف العلوية (على حسب مكان الغضروف) وتبدأ هذه الآلام بصورة بسيطة ولفترات محدودة ثم تتكرر نتيجة للإهمال إلى أن تصبح مستمرة وتعوق قدرة المريض على الحركة والمجهود وتعتبر الفقرات القطنية أكثر الفقرات عرضه للإصابة وذلك بسبب تعرضها الدائم للضغط والأحمال الثقيلة .. والانزلاق الغضروفى فى حد ذاته لا يحدث الم , ولكن الالم يحدث نتيجة لحدوث التهاب بالعصب المواجه للانزلاق الغضروفى سواء تتم ازالة الغضروف او عدم ازالته . لابد من ازالة الالتهاب الحادث حول العصب كعلاج للالام المتكررة فليس بازالة الغضروف يحدث ازالة الالم حيث ان التهاب العصب لا يكون ناتج من الضغط من الغضروف بل ناتج عن التهاب كيميائى نتيجة لخروج مواد كيميائية من نواة الغضروف الى العصب مسببة حدوث التهاب به.
إذن متى نلجأ للجراحة؟
إذن متى نلجأ للجراحة؟
1- عند حدوث تاثر فى العصب الحركى (اى حدوث سقوط فى القدم او ضعف حركة القدم او الذراعين)
2- عدم التحكم فى البول والبراز ( ناتج عن التاثير على الاعصاب المركزية )
3- فقد الانعكاسات العصبية.
ففى هذه الحالات لابد من اللجوء للجراحة ولكن عند حدوث الم بالساقين او الذراعين لا يتم اللجوء الى الجراحة ولكن للاسف فان حوالى 90% من عمليات العمود الفقرى تتم لازالة الالم مع ان من الممكن تفادى الجراحة وعلاج المريض عن طريق عمليات الاجراءات التداخلية وتجنب المضاعفات الوارد حدوثها عن طريق الجراحة .. ويتم العلاج بعمليات الاجراءات التداخلية عن طريق ازالة التهاب الاعصاب مع امكانية ازالة الغضروف .
ويتم العلاج بدون جراحة باستخدام العمليات التداخلية المحدودة كالتالى : 1- ابسط انواع علاج الام التهابات الاعصاب الناتجة عن الانزلاق الغضروفى هى حقن مواد مضادة للالتهاب حول العصب وهذه الطريقة غير مستحبة بسبب امكانية تكرار الحقن كل فترة وعدم حدوث التاثير التام على العصب من حيث ازالة الالم.
2- توجيه موجات التردد الحرارى على جذور الاعصاب لعلاج الالم وعلاج التهابات جذور الاعصاب
( وسنذكر مميزات التردد الحرارى فى باب التردد الحرارى)
تردد حرارى على الاعصاب القطنية
تردد حرارى على الاعصاب العنقية
3- بتبخير او شفط او ازالة الغضروف بعمليات التدخل المحدود.
إستئصال الغضروف بدون جراحة
يتم هذا باستخدام جهاز تحجيم الغضروف عن طريق ثقب قطره 2 مم باستخدام المخدر الموضعي ثم إدخال قسطرة صغيرة داخل الغضروف ( سواء عنقى او قطنى ) يتم توجيهها باستخدام الأشعة التداخلية ويتم خلالها شفط نواة الغضروف. كيف نعالج الإنزلاق الغضروفي بدون جراحة
تتم بإستخدام التخدير الموضعي. خلال فتحة دقيقة لا تترك أثر. عدم إزالة أى جزء من أجزاء العمود الفقري. عدم حدوث أى تهتك فى عضلات الظهر. تحافظ على الثبات الديناميكى للعمود الفقري. لا تحتاج إلى غرز جراحية . تتم من خارج القناة العصبية. لا يحدث بعدها تليفات او التصاقات بالقناة العصبية. تستغرق حوالي عشرون دقيقة. عودة المريض الى منزله بعد ساعة. عودة المريض إلى العمل خلال أسبوع عكس الجراحة التي تحتاج إلى مخدر كامل مع إزالة أجزاء من العمود الفقري وإمكانية حدوث تليفات بالقناة العصبية. بعد العملية من الممكن أن تسبب ضغط على جذور الأعصاب يصعب علاجه ويمكن أن تؤثر على نشاط المريض وممارسته لعمله وأنشطة حياته.ما هو العمود الفقرى؟!
العمود الفقرى
يتكون العمود الفقري من 24 فقرة (بخلاف الفقرات العجزية والعصعص ) ترتكز على الحوض من أسفل وتنتهي من أعلى بالجمجمة وبين كل فقرتين فى العمود الفقري يوجد ما يسمى بالغضروف ويعمل هذا الغضروف كمستقبل للصدمات وتتم الحركة بين الفقرات بسهولة عن طريق زوج من المفاصل ويقوم هذا النظام ككل بامتصاص الاحتكاك بين الفقرات والعمل على تلقى الصدمات. ويتكون هذا المفصل facet joint من نتوئيين عظميين احداهما من الفقرة السفلى والاخر من الفقرة العلوية ليكونا المفصل وتوجد هذه المفاصل من اولى الفقرة العنقية الاولى الى اخر القناة العصبية القطنية مع العجزية الاولى .
الفقرات العجزية والعصعص
يتشكل العجز من خمس عظام مندمجة في شكل مثلثي يقع خلف الحوض وبين عظمتي الورك ليصل ما بين العمود الفقري والحوض حيث تتمفصل (تندمج) الفقرة القطنية الأخيرة مع الفقرة العجزية الأولى ويوجد تحت الفقرة العجزية مباشرة أربع أو خمس عظام اضافيه مندمجة مع بعضها البعض مكونه العصعص. وتلتحم الفقرات العجزية مع عظام الحوض بمفصل يسمى مفصل الحوض sacroiliac joint ويعمل هذا المفصل كماص للصدمات سواء كانت هذه الصدمات من اعلى او من اسفل الظهر...
الاشتراك في:
الرسائل (Atom)